为全面提升医保治理能力,深度净化基金运行环境,严守医保基金运行安全红线,海东市高位推进医保基金监管突出问题系统治理工作,全力以赴守护群众的“看病钱”“救命钱”,不断开创医保基金监管工作新局面。
一、强化警示,确保基金监督不缺位。海东市要求各县区政府牵头,进一步健全完善医疗保障基金监管工作职责和会议制度,明确各相关职能部门,强化责任担当,相继组织召开了医疗保障以案促改警示教育会议和打击欺诈骗保部门联席会议。截至目前,市、县区组织召开警示教育会议7次,部门联席会议6次。同时,着眼提高各级主责部门政治站位,全面落实主体责任,以“零容忍”的态度严厉打击欺诈骗保行为,确保全市基金运行安全高效、合理使用。
二、实处发力,确保基金监管不越位。市、县区医保部门严格按照职责要求,紧盯省级飞行检查、市级专项检查、县区交叉检查和日常巡查过程中发现的“两定”医药机构违法违规套取医保基金行为,进一步规范工作要求和工作流程,确保基金监管工作公开、公平、公正。医保部门强化医保基金监管源头治理工作,主动加强与同级纪检监察部门的沟通协调,针对医保基金监督管理使用过程中发现涉及公立医疗机构和公职人员涉嫌欺诈骗取医保基金问题,着手建立线索移交、案件通报、联合惩戒、“一案多查”“一案多处”等工作机制,力促以强有力的制度保障深化医保基金源头治理。
三、明确职责,确保打击骗保不错位。海东将涉及医保基金监管的民政、扶贫、残联、税务等部门纳入到市打击欺诈骗保部门联席会议成员单位中,进一步明确相关职能部门的职责义务。医保部门根据工作实际和任务要求,积极推动多部门联动执法机制,主动加强与同级纪委、派驻纪检监察组、卫健、公安、市场监管、审计、民政、残联等部门的沟通协调,聚焦健全完善信息反馈、线索移交、联合办案、联合通报等工作机制,努力实现基金监管“最大公约数”,形成全市各相关部门一体推进、齐抓共管的强有力基金监管气势。
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