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海东日报讯(记者 巴迎桂)今年以来,海东市医疗保障局以提高全市人民健康水平为目标,聚焦群众“急难愁盼”问题,严格落实医保各项惠民政策。截至6月底,海东市参加基本医疗保险人数为138万人,基本医疗保险基金征缴收入9.39亿元。其中,职工基本医疗保险基金征缴收入5.25亿元,城乡居民基本医疗保险个人缴费累计征缴基金4.14亿元。
今年,海东市各级医保部门以4月份医保集中宣传月活动为契机,以医保政策宣传进乡村、进学校、进企业、进机关、进社区“五进”活动为重点,利用“线上+线下”形式,广泛深入宣传医保最新法规政策,分层分类开展医保政策宣传活动。截至6月底,投入资金64万元,开展线下宣传活动33场次,制作并发放医保政策宣传折页、实物宣传品22.3万份(个),制作医保政策宣传短视频、微动漫20部。
为维护医保基金安全,海东市医保部门认真开展医保违规基金追缴工作,把加强基金监管作为首要任务,把打击欺诈骗保作为重点工作,通过召开专题会部署、督导,组织“两定机构”自查整改、医保行政部门现场检查、组织各县区交叉互查、购买“第三方监管服务”、与卫健、市监、审计等部门联合开展专项检查等措施切实维护医保基金安全。
截至6月底,共检查定点医药机构291家,处理115家,约谈72家。检查发现违规医疗总费用98.29万元,其中,拒付58.99万元,追回39.29万元;聚焦海东市审计局反馈2020至2021年度全市341家“两定机构”违规问题整改,追缴市辖区25家民营医院违规资金113.92万元。2022年全省市州级“飞检”共检查医药机构6家,发现违规金额271.59万元,违规资金已全额主动上缴。
为扎实开展巩固拓展医保脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作,海东市医保部门动态管理全市建档立卡脱贫人口、孤儿、特困供养对象等困难人员,全面落实救助政策,对贫困人口参加居民医保的个人缴费部分,由财政给予全额补贴,优化参保补贴流程,实现“一次办好”。联合海东市卫生健康委员会、民政局等相关部门,完善防范因病致贫返贫机制,实施各类医疗保障待遇“一站式”即时结算,千方百计巩固医保脱贫攻坚成果,为全市乡村振兴提供支撑。